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05 黄梅县蔡山中心卫生院

时间:2019-09-01 12:03来源:未知 作者:admin 点击:
近年来,在县卫生局和镇党委政府的正确领导下,我院积极顺应改革发展大潮,抢抓医改发展机遇,坚持一切为了病人,一切服务病人,一切方便病人的服务理念,团结拚搏,克难奋进,开拓创新,科学发展,努力争创人民群众满意医院,取得了良好的经济效益和社会效

  近年来,在县卫生局和镇党委政府的正确领导下,我院积极顺应改革发展大潮,抢抓医改发展机遇,坚持“一切为了病人,一切服务病人,一切方便病人”的服务理念,团结拚搏,克难奋进,开拓创新,科学发展,努力争创人民群众满意医院,取得了良好的经济效益和社会效益。2009年我院实现整体搬迁,2010年通过省级示范乡镇卫生院验收,2011年完成人事分配制度改革,落实基本药物制度,2012年实施村卫生室基本药物制度,全员参加社会养老保险工作。卫生院连续三年在全县乡镇卫生院综合考评中名列第一位,先后荣获“黄冈市一优医院”、“黄梅县最佳文明单位”、“黄冈市文明单位”、“黄冈市群众满意预防接种门诊”等荣誉称号,2010年被省卫生厅授予“全省示范乡镇卫生院”荣誉称号。现就我院相关工作情况简要汇报如下:

  蔡山镇位于黄梅县西南方,东临孔垅,西接武穴,南望长江,北倚京九,交通便利,区位优势明显,是我县的农业大镇、经济重镇。全镇面积约110平方公里,总人口93923人,辖60个村(居委会),2011年农民人均年收入5300元。

  蔡山中心卫生院地处蔡山镇街道胡四房村,始建于1958年,经过多年的发展,规模不断扩大,功能日益完善,服务范围辐射到周边新开、孔垅以及武穴市龙坪等乡镇,担负着黄梅西南十万人的基本医疗和基本公共卫生服务。2008年争取到国债项目资金,并得到慈心慈善事业基金会的资助,投资千余万元启动医院整体搬迁工程,经过一年多的建设,新院于2009年12月10日正式投入使用。医院占地面积8252平方米,建筑面积8300平方米,业务用房6900平方米。

  医院现有在岗职工101人,卫生技术人员91人,其中中高级以上专业人员42人。医疗设备齐全,拥有高清晰彩色B超机、全自动生化分析仪、血液分析仪、尿分析仪、电子胃镜、CR、500mAX光机、体外震波碎石机等十万元以上医疗设备6台(套),万元以上医疗仪器设备28台(套),报告及时,准确。医院科室设置齐全,布局合理。门诊设有内科、儿科、外科、骨伤科、妇产科、口腔科、中医科、风湿科、理疗科、肛肠科等科室,年门诊5万余人次。住院部环境优雅、舒适,病房内洗手间、卫生间、空调、彩电等设施一应俱全,设有内儿科、外科、妇产科三个病区,开放床位90张,24小时接诊。能开展农村常见病和普外、泌外、骨外及剖宫产、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病的手术治疗,以及心脑血管疾病、肝胆疾病和各种急危重症的抢救和治疗,年住院2300人次。我院副主任医师胡定汉同志自行发明的《两用套管针临床应用》治疗技术获得了国家专利。辖区内村卫生室60个,覆盖率达100%,其中达到标准化要求村卫生室32个,省级示范村卫生室6家。

  我院自2010年开始,以创建“湖北省百镇千村示范医疗机构”活动为契机,全面梳理医院各项规章制度,狠抓规范管理。医院对照示范医院标准,结合各岗位实际情况,近几年来,先后修订完善了各级各类人员职责和岗位工作制度共200多种,涵盖了医院管理的方方面面,全面上墙,并汇编成册。全院人手一本,全员背熟牢记,使每项工作有章可循,有法可依,有效地提升了医院的综合管理水平。同时注重加强医院文化建设,一是通过宣传行业典型,树立卫生文化核心价值观。组织职工集体学习浠水乡医顾光球、团风县麻风病医院院长江志国、黄梅县“十佳医师”事迹,用身边的典型“县十佳医师--高冬喜”从医经历感动、教育每位职工。二是通过开展“五四晚会”、护士节纪念活动、举办职工运动会等形式极大丰富了职工的文化生活,陶冶了职工爱院、敬业的高尚情操。

  卫生院于2010年12月26日、村卫生室于2011年10月31日,全面实施国家基本药物制度,执行药品零差率销售,统一配备、采购、使用国家和省规定的484种基本药物。在推行国家基本药物制度过程中,我们加强领导,深入宣传,周密部署,创新机制,强化监管,使这项工作稳步推行,取得了以下三个方面较好的成效。

  ①业务情况实现“三降一升”。自卫生院实施国家基本药物制度以来,2011年的药品收入、药品利润、均次费用等与2010年同期水平相比,呈现“三降一升”现象:一是药品收入下降,2011年药品收入为4173358元,2010年同期药品收入4587423元,下降了414065元,下降幅度为9%;二是药品占业务总收入比例下降,2011年药品收入占业务总收入比例为53.4%,2010年同期为61.2%,下降了7.8个百分点,2012年药品收入占业务总收入比为32.9%;三是门诊均次费用下降,2011年门诊均次费用为46.3元,2010年同期为50.6元,下降了4.3元,下降幅度10%;四是就诊人次明显上升,2011年到卫生院就诊的人次为48310人,2010年同期就诊的人次39230人,上升比例为23.2 %。

  ②群众得到实实在在的实惠。国家基本药物制度的实施,治疗费用的下降,使患者真正得到实惠,群众普遍好评,有效缓解了“看病贵”问题。实施基本药物制度后,卫生院和村卫生室门诊例均费用下降12元。

  ③临床用药逐步规范。基本药物制度实施以后,通过培训逐步纠正了医生的用药习惯,规范了抗生素的合理使用。卫生院全部使用基本药物目录内药品,彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯,杜绝了回扣药品、滥用抗生素,既降低了患者负担,同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。

  根据《黄梅县基层医疗卫生单位人事分配制度改革指导意见》精神,我院精心组织、周密安排、全力推进人事制度改革,本着“公平、公开、竞争、择优”的原则,对现有139名职工组织竞争上岗,经过笔试和面试两轮竞岗后,共有101人通过竞聘走上了工作岗位。全院通过多种途径共计分流38人,其中内退14人、退休3人、买断7人、病退2人、过渡安置5人、辞退临时工7人。通过定编、定岗、竞争上岗,优化了卫生队伍人员结构,大大提高了卫生人员素质。同时为充分调动医务人员积极性,提高卫生服务质量,2012年我院把分配制度改革作为工作重点,成立了以院长为组长的绩效考核工作领导小组,制定了公共部分、临床医生、临床护士、医技科室、药事、收费、总务、公卫、妇幼保健、合管办十大类量化考核表,实行院、科分级考核,由院考核小组对各大科室进行总体考核,科室对每位职工量化、细化考核,每月考核一次,每季汇总兑现。考核结果按照经济目标任务考核占60%,工作质量考核占30%,医德医风考核占10%的比例发放职工奖励性绩效工资。实现了优绩优酬,适当拉开了分配差距,充分调动了职工的工作积极性。

  自2006年实施新型农村合作医疗以来,我镇参合率一直持续在98%以上,近两年是100%。今年我镇共有297566人次获得补偿,补偿总金额为6495458元。其中住院补偿人次2052人,总费用为3435099元,例均费用1674元,补偿资金为2758685元,人均补偿费用为1344元,补偿比例80%。门诊统筹补偿295000人,补偿资金3577441元,其中医院门诊44222人次,补偿资金735364元,例均补偿16.6元,村卫生室250778人次,补偿资金为2842076元,例均补偿11.3元。分娩、碎石、犬咬伤共补偿514人次,补偿总金额为159332元。门诊统筹基金使用率达98.8%,合作医疗基金平稳运行。

  我们主要从四个方面加强新农合门诊统筹的监管工作:一是规范日常监管:内容包括双联处方的使用、划价,医疗证的规范填写,报销凭证的填写,门诊补偿登计表患者签名真实性,每月补偿情况的公示,对存在的问题单位现场作出指正,要求村卫生室严格按五统一来开展门诊统筹工作。二是网络实时监管。我们要求村卫生室将每天的门诊报帐人数按时上报到镇合管办的QQ号里,报告内容包括当天就诊人次、合作医疗报销人次、总费用、报销费用,对那些有异常补偿的我们随时突击调查,发现问题现场处罚。三是入户核查。对院门诊和村卫生室每月进行一次全面检查,每一次下乡把督查工作与入户调查一起开展,看乡村医生的门诊补偿工作是否真实准确,认真听取群众对各村卫生室提出的工作改进建议。四是违规处理。按照县合管办新型农村合作医疗管理规定并结合蔡山镇合作医疗管理办法,对违规的村卫生室严肃追究责任,并督促整改到位。

  根据基本公共卫生服务规范要求,我们医院成立了健康检查工作小组,每天组织十名公卫医生下到村组为35岁以上农村常住居民免费健康体检并建立健康档案。2012年共检查60个村12106人次,其中血常规检测6538人次,血糖检测9946人次,查血压10389人次,老年人健康体检7400余人次。全镇累计健康档案建档人数62199人,建档率82%,建立电子档案60532份,建档率78%;65岁以上老年人累计建档管理7475人;当年新生儿建档736人,访视或随访3054人次,0-6岁儿童共建档管理3502人,共访视或随访儿童10352人次;当年孕产妇建档人数为870人,访视或随访6960人次;高血压病人建档管理4596人,随访12087人次;为2233名35岁以上高危人群免费测量血糖,管理糖尿病人749人,随访2208人次;建档管理精神病人445人,随访1136次。免费提供健康教育咨询服务,发放宣传材料12种78000份,播放音像资料4种12次,开展主题日宣传4次,在院内设置宣传栏12期共65块,村级宣传栏60块,院每月开展一次健康教育知识讲座,做到有计划、有备课资料、有人员签到、有照片、有小结,各村卫生室每两月开展一次健康知识讲座,积极开展居民卫生核心知识知晓率调查,居民健康知晓率达85%以上;

  预防接种管理:不断完善接种门诊建设,配备专业人员5名,加强硬件设施投入和信息化管理,国家规划免疫单苗接种率均达到95%以上, 我院预防接种门诊被评为“黄冈市群众满意预防接种门诊”正在申报省级群众最满意预防接种门诊。

  针对季节性传染病,每年开展两到三次相关二类疫苗的接种,筑起有效免疫屏障;开脊髓灰质炎疫苗强化免疫和麻疹疫苗强化免疫,以及15岁以下乙肝疫苗查漏补种,起到了很好效果。

  加强疫情监测和报告管理,坚持传染病网络直报制度;院成立了传染病报告管理小组,加强了传染病主动搜索和报告,建立和健全艾滋病防治组织机构和防治机制,加强宣传和培训,对病人跟踪管理,开展主动监测和母婴阻断,有效控制艾滋病;加强结核病管理,开展查痰点工作,方便群众确诊,规范归口管理,落实免费政策,实行双向转诊,对现症病人全程跟踪督导服药,现有在管病56人;健全卫生应急管理体制和机制,加强卫生应急队伍建设,加大卫生应急业务培训力度,完善发热门诊和肠道门诊,2012年手足口病防控形势严峻,专门召开了5次手足口病防控工作会议,发放宣传材料1万多份,成立了防控工作小组,从4月21日以来坚持每天排查0-7岁儿童7500多人次,做到五早,明确各级职责,做好宣传,包保到人,对手足口患儿家庭进行终末消毒,对密切接触者随时消毒。3月份以来,全镇共发现手足口病儿童37人,经治疗后均痊愈,密切接触者83人,无重症和死亡病例。开展全球基金疟疾防治工作,镜检站查血891人。持续保持对“非典”、人禽流感、霍乱、甲流等重大传染病和季节性传染病的高度警惕,在突发公共卫生事件来临之时能从容应对。血吸虫病今年春秋两季查螺300万平米,设置宣传栏30多个,查病7100人次,粪检501人次,治疗及扩大化疗3500人次,无急感病例的发生。

  医院坚持把提高医疗质量和服务水平作为生存之本、发展之基。以深入开展“三好一满意”、“修医德、强医能、铸医魂”活动为载体,狠抓医疗质量管理,规范服务流程,加强行风建设,提升服务能力。为方便群众就医。在门诊大厅设立“一站式”导诊台,实行首问负责制,负责指引、分流就诊患者,接待登记患者意见和投诉;开展送医送药活动到基层。每年组织医疗技术骨干开展下乡义诊,三年来共接诊群众200余次,发放万余元免费药品,受到群众的热烈欢迎和拥护。在业务管理上一是狠抓医疗质量管理,建立健全各级各类质控组织,经常开展质量管理教育,强化全员质量意识,严格落实核心制度和操作规程。院医疗股每月组织一次督导检查,严格兑现奖惩,考核结果与绩效工资挂钩。同时建立并落实医疗安全奖惩制度和医院安全追究制度。几年来没有发生较大的医疗纠纷和事故。二是加强学习,提高全员业务素养。制定全院业务学习计划,每月组织一次业务学习,今年先后组织学习了《2011版医疗文书书写规范》、《侵权责任法》,强化全员法律意识,提升医务人员医疗文书书写水平。经常开展以“三基三严”岗位练兵活动,分期分批组织医务人员到上级医院参观学习。三是规范科室设置,拓展业务范围。重新规划设置业务科室,门诊设置12个科室,重点加强中医科、肛肠科和急诊抢救室的建设。同时根据医院感染管理和就诊流程需要,改造了门诊注射室、检验科、住院外、妇、内科护理部、消毒供应室、医疗废弃物暂存间,使全院业务科室设置齐全,布局合理,流程简捷,极大方便了群众就医;四是加强了医院感染管理工作,严格执行消毒隔离制度,定期抽查消毒工作质量,防止了院内感染发生。五是多方筹措资金,添置了彩超、CR、电子胃镜等检查设备,全院辅助检查能力得到了明显提升,为确保医疗安全奠定了良好的基础。

  村卫生室是农村卫生工作的重要阵地,关系到新型农村合作医疗制度和基本药物制度能否落到实处。我们一是着力加强村卫生室建设,制订了全镇村卫生室发展规划,每年力争创建2家省级示范村卫生室、新建10家标准化村卫生室,今年已新建成13家达标村卫生室;二是强化管理,继续巩固和完善乡村医疗机构一体化管理,坚持“六统一”和“两独立”,即统一规划设置、统一人员管理、统一业务管理、统一财务监管、统一药品购销、统一绩效考核、独立财务核算、独立承担责任,重点加强村卫生室服务质量、收费、服务行为的监管,规范其医疗行为。设立乡村一体化管理办公室,成立专门队伍,每月召开一次乡村医生例会,每季组织一次督导检查,每年实施一次绩效考核,考核结果与乡医待遇挂钩;三是推进村卫生室信息化建设,实行村级卫生室信息网络化管理,各村卫生室全部配备电脑、打印机,开通宽带网络,目前正在启动集公共卫生服务、新农合、基本药物于一体的村卫生室信息管理系统,逐步做到科学化、信息化管理,提高村卫生室基本医疗服务和基本公共卫生服务能力。

  一是强化计划生育管理,切实做好“控比”和实名登记、网上录入工作,2012年共分娩产妇436人,录入率100%,24小时录入及时率2012年前86%,2012年后及时率100%;

  二是狠抓“五个基本、七个体系”建设,夯实支部党建工作基础。加强政治教育,提高党员队伍整体素质,建立了党员活动室和党建宣传园地,为党员学习提供良好的场所,使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。

  三是全面落实“十个全覆盖”,认线月,我们两次结合党风廉政建设宣传医院月活动,对全院党员干部进行了医院培训,进一步强化了广大党员干部对推进腐败风险预警防控、全面落实“十个全覆盖”工作的思想认识。为了加强对整个工作的领导,院党组成立了“十个全覆盖”工作领导小组,组建了工作专班,形成了由一把手负总责、相关负责人协调督办、工作专班具体抓落实的责任体系。我们在院内层层签订了党风廉政建设责任书,按照“一岗双责”的要求,全面实行了纵向到底、横向到边的管理办法。

  四是深入开展创先争优活动。开展以“创先争优”为主题的系列活动,积累了一定的经验,并取得了较好的成效。将“争创”活动贯穿党建工作的全过程。“争创”活动,不能脱离医院建设来抓,而应着眼于在医院建设中发挥好党组织和党员的作用,把党的建设融合、渗透到服务患者和医疗文化建设中去,融合、渗透到化解各类矛盾,维护医院稳定工作中去,融合、渗透到职工群众自我管理、自我教育、自我服务中去。

  总之,我院的各项工作取得了一定成绩,但离上级的要求和人民群众不断增长的健康需求还有一定的差距,主要表现在医疗技术力量薄弱、服务水平不高,满足不了群众的医疗要求;村卫生室公共卫生服务规范落实不够;新农合政策尤其是门诊基金统筹管理办法还有很多参合群众不理解、基金监管不到位等等。在今后的工作中,我们将不断创新、探索、学习、借鉴,总结成绩,对存在的问题进行分析并改进,破而后立,克难奋进,加大深化医药体制改革力度,使我院的各项工作百尺竿头,更进一步,更好地为广大人民群众服务。

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