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关于开展“扶贫特惠保”贫困家庭综合保障保险工作的通知

时间:2019-07-27 22:10来源:未知 作者:admin 点击:
根据《邵阳县人民政府办公室关于印发关于开展扶贫特惠保工作方案的通知》(邵政办发【2017】17号)的文件要求,为进一步明确具体事项,推动工作开展,落实精准扶贫措施,现就有关工作事项通知如下: 根据扶贫特惠保工作开展的要求,为保证工作的顺利推进、规

  根据《邵阳县人民政府办公室关于印发关于开展“扶贫特惠保”工作方案的通知》(邵政办发【2017】17号)的文件要求,为进一步明确具体事项,推动工作开展,落实“精准扶贫”措施,现就有关工作事项通知如下:

  根据“扶贫特惠保”工作开展的要求,为保证工作的顺利推进、规范相关工作程序和具体内容,邵阳县扶贫办与县内各参与的保险机构签订“贫困家庭综合保障保险协议”,具体内容见附件。

  根据邵政办发【2017】17号文,邵阳县参与保险机构明确为下列五家保险公司:中国人民财产保险股份有限公司邵阳县支公司、中国人民人寿保险股份有限公司邵阳县支公司、中华联合财产保险股份有限公司邵阳县支公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司邵阳县支公司、中国人寿保险股份有限公司邵阳县支公司。

  根据邵阳县贫困人口分布情况,采取以乡镇(场)为单位,统一出具团体投保单,县内参与的保险公司具体投保区域划分见附件。

  为全面落实中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》和省委省政府《关于深入贯彻中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定的实施意见》文件精神,根据省扶贫办湖南保监局《关于开展“扶贫特惠保”工作的通知》(湘扶办联[2017]4号),结合邵阳县的具体实际,邵阳县委、县政府决定,2017年为全县建档立卡贫困户家庭成员投保“扶贫特惠保”家庭成员综合保障保险。经甲、乙双方协商达成如下协议:

  全县所有建档立卡贫困户家庭成员,以乡镇(场)为单位出具团体险保单,最终按照实际参保人数承保。

  (1)意外伤害/自然灾害保险保障:建档立卡贫困户因意外伤害/自然灾害导致身故、伤残(含烧烫伤),保险公司按约定给付保险金;建档立卡贫困户因意外伤害/自然灾害住院医疗,对其实际支出、符合当地基本医保支付范围的住院医疗费用,不设置起付线,保险公司扣除社会基本医疗保险和任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或者给付部分,在保险额度内,对其余额按90%的比例给付保险金,自然灾害与意外伤害不重复赔偿。

  (2)大病保险补充保障:被保险人因遭受意外伤害或疾病住院达到城乡居民大病(以医保部门规定为准)保险补偿标准的,城乡居民大病保险报销后,保险公司对该保险人符合当地城乡居民大病保险支付范围的剩余合规住院医疗费用,按40%给付大病补充医疗保险金,最高赔付5万元。

  贫困家庭成员综合保障保险费,按“先缴后补”的原则,以乙方出具的保单为准,由甲方按承保费金额的90%补助到乙方。

  五、盈亏调节:按照湘扶办[2017]4号文件精神,赔付率低于80%以下的,其差额部分提取为“扶贫特惠保”专项基金;赔付率高于100%,由甲乙双方各承担50%。2017年试行一年,下年度可根据赔付情况调整保费。

  1.甲方向乙方提供乡镇(场)被保险人(建档立卡贫困户)的基本情况,由乙方会同乡镇(场)核实。

  3.发生事故时,由贫困户拨打 报案,通知乙方并提供事故发生的原因和损失程度及鉴定部门的证明材

  1. 乙方应安排具体的工作人员专门负责贫困户报案和理赔,接到报案后,乙方必须在24小时内赶到现场查勘;

  2. 乙方应在贫困农户按理赔清单(附件3)提供齐全资料后3日内做好核定,5日内达成有关赔偿协议,7日内赔偿到位。

  因履行本合同发生争议的,由双方协商解决,协商不成,可向邵阳县人民法院诉讼。

  十、本协议自甲、乙双方法人代表签字并加盖单位公章之日起生效,本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份,均具有同等法律效力。

  1.被保险人身份证、一卡通银行卡;支付给他人需提供被保险人签字确认授权委托

  4.交通事故认定书、事故赔偿调解书、车辆及驾驶员相关证件(仅限交通事故提供)

(责任编辑:admin)
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